子宮頸癌疫苗到底要選哪個好?|屏東婦產科,屏東子宮頸癌疫苗

#子宮頸癌(HPV)疫苗
 
子宮頸癌的致病元兇為人類乳突病毒(Human PapillomaVirus),為讓子宮頸癌及早發現及早治療,政府自民國84年起大力推行子宮頸抹片篩檢,年滿30歲以上的婦女免費每年做抹片檢查,子宮頸侵襲癌症已大幅下降。正也是抹片成效卓越,其實,我也相當鼓勵有過性行為的女性,就算未滿30歲,為保障自己健康,即使自費做抹片也非常推薦
在公共衛生上除了被動的篩檢,還有重要一環,就是主動預防。也就是本篇主題,子宮頸癌疫苗。市面上又分為2價和9價。

※許多患者都會詢問,子宮頸癌疫苗到底要選哪個好?是不是9價就比2價好呢?
在回答這個問題之前,可以換另一個假設性的問題,2000萬畫素的Android手機和1200萬畫素的Apple手機哪個拍照漂亮呢?這時候答案可能就不再只是比較2000萬和1200萬這麼簡單而已了。
※9價疫苗和2價疫苗,也不是9和2的比較而已。
他們其實分屬兩個陣營,各自有各自的強項,也都有各自的擁護者。
 
2價疫苗:
由葛蘭素藥廠(GSK)製造、專門針對HPV 16,18型,這兩種型別也正式造成子宮頸癌的最大元兇。因此葛蘭素藥廠全力針對這兩種病毒做出疫苗,同時添加了他們自己的專利佐劑ASO4,這也正是葛蘭素的秘密武器,可以強化對於16,18型病毒對抗力,以及續航力,同時對於相關型別的病毒也有很好的預防效果。費用約$3500 x3劑。
 
9價疫苗:
由默沙東藥廠(MSD)製造,他們除了針對16,18型,同時能對抗了6,11型病毒,6,11型則是尖型濕疣,也就是造成菜花的病原體。這4個型別,也是MSD的初代商品4價疫苗。不過默沙東藥廠不滿於此,還更加強對於子宮頸癌的對抗,又添加了31、33、45、52、58這些型別的對抗,就成了現今的9價疫苗。
 
 那適應症也從女性的子宮頸癌疫苗,延伸到尖型濕疣的預防,變成男性也適用。甚至更擴充至HPV所引起的外陰、肛門及口咽與其他頭頸部位的癌症。不得不說默沙東藥廠真的很懂市場,但因為沒有ASO4的加持,建議10年後追加一劑,延長保護能力。費用約$6000 x3劑(或4劑)。
一開始的2價4價疫苗的戰爭,兩邊都各佔勝場,但是當9價疫苗推出,據我所知,市場漸漸被默沙東吞沒了
 
但我還是要為葛蘭素說句話,要不是沒有男性適應症,我真的會為了他們的佐劑ASO4而選擇葛蘭素疫苗
總結:
※鼓勵有過性行為的婦女每年抹片檢查
※如果希望加強主動預防,可以根據個人需求施打子宮頸癌疫苗(GSK vs. MSD)

不建議混合施打,但可各接種3劑疫苗(只是這樣實在太貴,所以很少人這麼做)
 
#子宮頸癌疫苗
#HPV
#尖型濕疣

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